腰穿后正常活动时间依具体情况而定,穿刺顺利无不适4-6小时可坐起、12-24小时室内缓行;轻微头痛8-10小时卧床后依情况24-48小时活动;有并发症则需更长时间,从24小时到一周甚至更久。
1、穿刺顺利且无不适情况:如果腰穿过程很顺利,术后患者没有明显的头痛、头晕、恶心等不适症状,一般建议卧床休息4-6小时后,就可以在床边坐起进行一些简单的活动,如缓慢的翻身等。12-24小时后可以在室内短距离缓慢行走,像在病房内活动,但是要避免弯腰、剧烈扭转腰部等动作。
2、出现轻微头痛情况:部分患者腰穿后可能会出现轻微的头痛,这是比较常见的。此时需要延长卧床休息时间,大概8-10小时。头痛缓解后可以尝试先坐起,观察一段时间,没有不适后,24-48小时可以在室内进行少量活动,比如短距离行走去洗手间等。
3、存在穿刺并发症时:若出现如穿刺部位出血、脑脊液漏等并发症,要根据具体情况判断。如果是少量出血,需要卧床休息至少24小时,待出血稳定后,根据医生检查情况,可能48-72小时后才能逐渐开始活动。要是脑脊液漏比较严重,可能需要卧床一周左右,甚至更长时间,在医生确认漏口愈合后,才能慢慢恢复正常活动。
过早活动可能会导致头痛加剧、出血加重或者脑脊液漏难以恢复等问题,患者要严格按照医护人员的指导进行活动恢复,并且在恢复活动初期,要密切关注自身身体状况,一旦出现异常情况及时就医。
腰穿后的注意事项
伤口护理:保持穿刺部位清洁干燥,术后24小时内避免沾水,防止感染,若有渗血、渗液,及时告知医护人员处理。不要随意触摸或搔抓伤口,按医嘱定期更换敷料,一般术后2-3天可去除敷料,观察伤口愈合情况。体位姿势:术后一周内尽量避免长时间弯腰、久坐或腰部过度用力,如搬重物等。站立或坐立时保持腰部挺直,行走时步伐平稳。睡眠时可采用仰卧位,腰部可适当垫薄枕,以维持腰椎生理曲度,促进恢复并减少腰部不适。